港屋珈琲名張店 ソフトドリンク注文フォーム こちらは港屋珈琲名張店のソフトドリンクやフルーツドリンクのご注文フォームです。 お名前 (必須) メールアドレス (必須) お電話番号 (必須) ご住所 (必須:建物名や部屋番号もあれば記載) 三重県名張市 ご希望日 (必須) ※翌営業日又は翌翌営業日からにてお願いします。 例)2020-07-04 ご希望の時間帯 (必須) ※ご希望の時間帯の30分前後でお届けします。 ---11:00-11:3011:30-12:0012:00-12:3012:30-13:0013:00-13:3013:30-14:0015:00-15:3015:30-16:0016:00-16:3016:30-17:0017:00-17:3017:30-18:0018:00-18:3018:30-19:00 ご希望のお料理 (必須) ---メロンソーダコーラカルピスウォーターブラッドオレンジジュースグレープフルーツジュースマンゴージュースアセロラベリージュース ---1個2個3個4個5個6個7個8個9個10個以上 10個以上の数量の場合はご記入ください。 個 備考欄